肥満症・メタボリックシンドローム

肥満・肥満症とは

「肥満」とは体に脂肪が蓄積され、体重が増えた状態のことを言います。
「肥満」自体は病気ではありませんが、肥満になると高血圧や糖尿病などの病気のリスクが高まるため注意が必要です。

一方で「肥満症」は肥満に該当する場合であって、高血圧や脂質異常症、高尿酸血症など肥満が原因・関連する健康上の問題がある状態を言います。

該当する病気があれば、肥満症とされますが肥満でも病気のリスクが高くなっている状態ですので、健康に過ごすためには早めに対処していくことが大切です。

肥満・肥満症の症状

肥満の場合、程度にもよりますが

肥満症の原因

肥満は脂肪が過剰に蓄積された状態であり、脂肪が溜まる生活を続けていることが原因です。
具体的には運動不足による消費カロリーの低下や食べ過ぎ、飲みすぎなどによる過剰なカロリー摂取などの習慣の積み重ねです。

肥満症の検査・診断

肥満の診断

肥満はBMI（Body Mass Index）が25以上の場合に肥満と診断されます。
BMIは「体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)」で計算される数値で、肥満ややせ（低体重）の評価に用いられる指標です。

国により、肥満とされるBMI値は異なりますが、日本では25以上の場合肥満と診断されます。BMIが18.5～25未満の場合は普通体重とされ、22の場合は病気になりにくい状態の標準体重とされています。

ただし、BMIが25未満の場合でも筋肉量が少なく、脂肪の量が多い隠れ肥満であることもあります。BMI値が低いからと言って安心できないこともあるので、筋肉量も図るようにしましょう。

当院では、体脂肪と筋肉量、タンパク質、ミネラルを同時に測定できるInBody（体成分分析装置）を導入しており、BMIに加え、筋肉量などからも肥満の評価を行っています。

肥満症の診断

肥満症は、肥満と診断された方（BMI値25以上）で、肥満に関連する健康障害が1つ以上ある場合に肥満症と診断されます。

（参考.肥満症診療ガイドライン2016）

メタボリックシンドロームの診断

メタボリックシンドロームは以下の2つのポイントを満たしている場合、メタボリックシンドロームと診断されます。

ただし１.のみ該当する場合は、メタボリックシンドローム予備軍とされます。

肥満・肥満症の治療

肥満、肥満症の治療の大前提は体重を減らすことから始めることです。
今までの生活習慣やお仕事の状況など患者さんを取り巻く状況によって、取り組むことのできる減量方法は異なるため、一人一人に合わせて治療期間や目標体重を決めていきます。

目標が決まったら、食生活の見直しと運動の取り組みなど具体的にどんなことをしていくかを決めましょう。
厳しすぎる取り組みを始めようとしてもなかなか続けることが難しいため、まずは小さなことからコツコツとやっていきましょう。

1日の目標摂取カロリーを決めて、毎食摂取カロリーを記録していくだけでも自分がどれくらいのカロリーを摂りすぎているかが分かるので、記録していくことも大切です。
どんな方法なら続けられそうか、患者さんの状況に合わせて相談を行っておりますので、お気軽にご相談ください。