慢性便秘症
慢性便秘症について
便秘とは、本来排せつされるべき糞便が大腸内に滞ることによって生じる状態を指します。
具体的には、以下のような状態が含まれます。
・兎糞状便や硬便
・排便回数の減少
・排便時に強くいきまなければならない（過度な努責）
・排便後も便が残っている感じがする（残便感）
・直腸や肛門が詰まったように感じる（閉そく感）
・便を出しにくい、うまく排便できないと感じる（排便困難感）
このように、単に「便が出ない」という回数の問題だけでなく、排便の質や不快感を含めた概念が便秘とされています。
慢性便秘症とは
便秘の状態が慢性的に続き、日常生活に支障をきたしたり、身体にさまざまな悪影響を及ぼしうる状態を「慢性便秘症」と呼びます。
慢性便秘症では、
・腹部膨満感や腹部不快感
・食欲低下
・排便に対する不安やストレス
・生活の質（QOL）の低下
などを伴うことがあり、単なる不快症状として片付けるのではなく、適切な評価と対応が必要な状態とされています。
便秘は「状態名」で「病名」ではありません
重要な点として、便秘は疾患名ではなく「状態名」です。
便秘の背景には、
・生活習慣や食事内容
・腸の動きの低下
・排便習慣の乱れ
・加齢やストレス
・薬剤の影響
・大腸や直腸の病気
など、さまざまな要因が関与している可能性があります。
そのため、便秘が続く場合には、「なぜ便秘が起きているのか」を見極めることが重要となります。
検査について
多くの便秘は問診や診察から評価できますが、症状が長期間続く場合や、急に便秘が悪化した場合、血便・体重減少などを伴う場合には、他の病気が隠れていないかを確認する必要があります。
その際には、必要に応じて腹部レントゲン検査、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）、腹部CT検査、腹部超音波検査などを行い、器質的な疾患がないことを確認します。
治療について
慢性便秘症の治療は、お薬だけでなく、生活習慣の見直しを含めた総合的な対応が基本となります。
・食事内容（水分・食物繊維）の調整
・排便習慣の調整
・運動習慣や体重の調整
便秘薬にもさまざまな種類があり、症状や体質に応じた使い分けが重要です。
自己判断で市販薬を長期間使用している場合、かえって排便機能を乱していることもあります。
便秘でお困りの方へ
便秘は「体質だから仕方がない」と我慢されがちですが、生活の質に大きく影響する症状でもあります。
症状や経過を丁寧に確認し、必要に応じて検査を行いながら、無理のない、継続しやすい改善方法をご提案します。
気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。
