重要事項説明
無保険, 医療券不使用での返金
①保険切替中でマイナ保険証や資格確認書が未発行, 取得中, 紛失中, 期限切れ, 無保険
②公的扶助(生活保護)の受給者証を紛失中,期限切れ
③保険情報がないまま、オンライン診療及び対面診療を行った場合
④他都道府県による子供のオンライン診療受診で医療券が使用不可
①②③は、自己負担10割で会計
④は、主保険のみの約3割負担で会計
でご案内しています。
①～④すべて受診月の翌月に患者さん自身で、役所や組合等で返金(償還払い)をしていただく運用を行っています。(返金方法 詳細こちら)
受診月内にマイナ保険証や資格確認証を当院にご持参いただいても、後日返金は対応できません。
理由は、上記受診方法の方が大変多く、その煩雑な返金事務手続きによる一般の方の通常診療の圧迫が深刻です。ご不便をおかけして大変申し訳ありません。
返金(償還払い)手続きを行えば、必ず保険分の差額は返ってきますので、ご安心ください。
返金方法 加入保険により4種あり
下記全ては受診月の翌月20日以降に手続きしてください。
１こども医療券＋健康保険(協会けんぽor組合健保)の場合
▽手順1
健康保険(協会けんぽor組合健保(企業組合))に連絡後、償還払い手続き
▽手順2
完了後に、区役所で医療券分の償還払い手続き
２こども医療券＋国民健康保険の場合
区役所で償還払い手続き
３健康保険(協会けんぽor組合健保)の場合
健康保険(協会けんぽor組合健保(企業組合))に連絡して、償還払い手続き
４受診当時に無保険だった場合
国民健康保険に連絡して、保険加入日を遡り申請、償還払い手続き
カウンセリングについて
当院は、患者さん・そのご家族さん、民間及び官公庁支援員さん向けに、当院の医師, 看護師, 管理栄養士, 理学療法士, 地域連携員等の医療従事者によるカウンセリングを設けています。
保険診療外になり、当院どのスタッフが対応しても 2,200円/5分 です。
端数時間は繰り上げ計算しています。(例:6分の場合は10分で計算)
概ねの方向性が決まっている方は、4,400円/10分程で問題解決してご満足されます。
よくある対象は以下の通りです。
①介護や往診、訪問看護をご検討している場合
②患者さんが当院に通院しており、患者さん以外のご家族さんが相談や、診断,検査結果を聞き取りしたい場合
③治療方針の説明(約5分の保険診療分)を患者さん自身が受けたが、患者さん自身や関係する方が、5分以上(保険診療では賄えない部分以上)で、もっとお話しや相談をしたい場合
④患者さんに対する、今後の支援方法を患者さん以外の方が相談したい場合
⑤患者さんの受診に同席できず、後日、診察状況等をご家族さん等の支援者が再確認したい場合
⑥特殊な予防接種スケジュールや特殊ワクチンの検討及び、それに関連する多くの心配事がある場合
注意事項
※ ①～⑥すべては、遠方や多忙等の理由で、対面説明以外にもオンライン説明や、お電話説明をすることも可能です。
※ 患者さん同席の場合は、約5分は保険診療扱いで治療説明等させていただきます。その治療方針説明後の追加相談や追加の説明等は、保険診療扱いが困難なため、カウンセリングに誘導させていただきます。
カウンセリング定義
Ⅰ患者さん本人が不在で、他者(ご家族や支援員や後見人 等)と医療機関側でのお話合い
Ⅱ患者さんやその関係者さんが、保険診療外のことも相談したい
栄養サプリメント相談外来について
通常の保険診療も受診したが、何となく体調がすぐれないため栄養サプリメント相談専門外来の受診をすすめています。
自費診療のため、料金はカウンセリング同様 2,200円/5分 です。
端数時間は繰り上げ計算しています。(例:6分の場合は10分で計算)
概ねの方は、6,600円/15分程で問題解決してご満足されます。
お子様 小児のご受診や、代理人での代理受診や書類代理受取り
お子様 小児 代理人のご受診
お子様のご年齢が、小児年齢0歳～15歳(中学生まで)の間は初診・再診関係なく、保護者同伴でのご受診ご診察を、よろしくお願いいたします。
ご診察中以外の、診察後会計待ち、診察前待機は、電話等で連絡がつく状況下で、保護者不在が可能です。
やむを得ず、保護者同伴でのご受診ご診察が困難な場合は、代理人同伴での受診も可能です。
診察の都度、毎回提出が必要ですが、下記の同意書をご記載いただれば、代理人同伴によるご受診ご診察が可能です。ご安心ください。
予防接種の際の図解
| 〇必須 △推奨 ー不要 | 保護者同伴 | 予診票への保護者署名 | 母子手帳 |
| 0～12歳 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 13～15歳の中学生 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 15歳の高校生以上 | △ | 〇 | △ |
| 18歳以上 | ー | ー | △ |
大人の方 代理人のご受診
受診者が大人の方でも、やむを得ない事情がある場合は、代理人同伴での受診も可能です。
診察の都度、毎回提出が必要ですが、下記の同意書をご記載いただれば、代理人によるご受診ご診察や、書類代理受取りが可能です。ご安心ください。
オンライン診療の受診
オンライン診療は、行政,厚生労働省の指導通り※オンライン診療の手順一式を自身で理解・操作ができる方のみ誘導しています。
また行政の指導通り、理解操作が難しい場合は、オンライン診療は中止して対面診療を誘導させていただきます。
※オンライン診療の手順一式
・オンライン診療枠で予約,予約変更,キャンセル
・予約時の問診登録
・マイナ登録(または資格確認書 送付)
・音声映像の事前確認
・安定した通信環境の確保
・正確なID,PWでログイン入室
・ネット会計,処方せんの理解
・薬局連携完了後の再変更
・電話等で操作説明を希望する際は、電話説明の事務手数料(3,300円)/15分毎が発生します。
・手順一式の補助を当院側で希望する際も、3,300円/15分毎が発生します。
・受診前後に、公式ラインで何度も「急いでるから早く！」等の催促連絡はお控えください。本対応に時間をさかれることによる一般の方の通常対面診療の圧迫が深刻です。
・対面診→オンライン診→対面診等の変更はウェブ予約で変更可能なため、自身で実施してください。公式ラインでの急な指示変更は受け付けていません。
・カメラ・マイクの制限権限は、購入した携帯スマホ会社に問い合わせてください。
・オンライン診療は、なりすまし受診防止目的で、国が主導するマイナ登録等、複雑な操作手順が患者さん側・病院側双方に多く対面診療より遅いです。診察の正確さや、会計までの速さを希望する場合は対面診療を選択してください。
・マイナ保険証登録ができない方は、デジタル庁 マイナ総合ダイヤル(0120-95-0178)で登録方法や対応機種をご確認ください。
・薬局確定後の処方せん再発行指示、紙処方や電子処方の再切替え指示は、再発行手数料1,100円発生します(詳細こちら)
・強引にオンライン診療のみ行い、会計・処方箋・マイナ登録等が不明な場合は、当院が指定する10割自費会計方法や処方箋発行を案内します。
・受診者と支援者との連携2重受診や2重指示出しは、行政の指導通り禁止しています（例：オンライン診療ができない祖父母や障害者(受診者)を、遠方の娘息子等(支援者)が病院や受診者の双方に指示を出しながら受診し、受診後の会計は他LINE等を使用して当事者が一連の受診中や受診前後の手続きが頻繁に変わる行為）
・オンライン診療はできないけれど、患者さんのご都合で特別な事情等があり電話診療で対応を希望する場合は、別途調整手数料 4,400円のお支払いにご同意いただければ、電話診療としてご準備します。必要時お申し付けください。
大変申し訳ございませんが、上記一式が少しでも困難に感じた場合は、診察精度が高い対面診療へ切替えてください。
正しいオンライン診療の運用にご協力、よろしくお願いいたします。
公式ラインでの医療相談の範囲
医療相談で対応可○
一般的な情報提供(解説)をする
”一般論として、〇〇薬は下痢症状が出ることがある”などの一般的な医薬品情報の提供は可能です。
受診の目安を提示する
“下痢がこれ以上続き、腹痛を伴う場合、診察が必要です”といった提案が可能です。
医療相談で対応不可✖
診療行為の相談
・検査結果の良し悪し先にLINEで教えて、それで受診予約するか決める。
・処方薬を服用後、これこれ症状でたら次どうすれば？
・他薬やサプリと処方薬併用していい？
・この薬は飲み続けてよい？これ副作用？
・もう一度診断をLINEで聞きたい
というような求めは、個別の具体的な診断・医学的判断を伴う診療に当たる為、医療相談の範囲では対応が困難です。
そのため、大変申し訳ございませんが、ウェブ予約にて”対面診”か”オンライン診”を予約いただき、医師に直接お伝えいただき診察時に相談してください。
また、診察したけど聞き忘れた等も、その聞き忘れ防止のために診察前の事前問診があるため、今後はその活用を再度ご誘導させていただいています。
※医療相談で対応可の2点は、法令上遠隔健康医療相談で認められている範囲です。また医療相談で対応できない事は、厚労省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」 の中で「遠隔健康医療相談」と定義されており、そこで「やってはいけないこと（認められない範囲）」の境界線が厳格にルール化されています。
お子様 小児の採血・注射・点滴について
当院は、医療処置の安全性を考慮して、処置の間、ひとりで座れること、暴れないこと、動かず腕をまっすぐに伸ばせること、採血・注射・点滴の事をご家庭の人から正確に説明を受けていること。
そして、これらの内容のすべてを十分に理解しているお子様(目安は10歳前後)のみ処置を実施しております。
大変心苦しいのですが、ご理解の程よろしくお願い申し上げます。
9か月検診について
乳幼児検診、9か月検診は現在診療体制の都合上、実施しておりません。
ご連絡いただければ、9か月検診を実施している連携先医療機関をご紹介します。
ご不便をおかけして大変申し訳ありません。
電話でのご相談
患者さんによる、電話でのご相談、ご質問の場合は、電話再診料等をご請求します。
また看護師さん等が対応する健康相談の予定で、結果的に医師が介入する診察に内容変更があった際は、電話診察扱いとなり、電話再診料等をご請求します。
電話での回線システム使用料：1,100円
ワクチン接種券が無効の場合
各市町村に則った接種期間・スケジュールを簡易的には医療機関で確認しますが、
法的規則上、ワクチン予防接種スケジュール管理は、保護者や被接種者が母子健康手帳や予防接種済証で予防接種記録を管理・把握する必要があります。
もし、無料ワクチン接種券が既に無効状態で接種した際や、行政等より無効案内があった際は、ワクチン分の自費費用分をご請求します。
ワクチンの事前支払いについて
仕入れが難しく供給が不安定なワクチンは、やむを得ずワクチン費用の事前お支払をお願いしています。
理由は、ワクチン仕入れ後に、気持ちが変わった・他院で接種した等の理由でキャンセルする方も多いためです。
なお、事前お支払い後のキャンセルの際は、料金は返金できません。
大変心苦しいのですが、ご理解のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。
事前に支払いは、ペイペイ・クレカすべてオンライン決済でき、事前支払いのために来院する必要はありません。ご安心ください。
臨床検査会社発行分の血液結果表が必要な場合
診察時やご希望時に、電子カルテから出力した血液検査結果表は、紙媒体や電子媒体等でお渡し可能ですので、ご安心ください。
ただ、臨床検査会社発行分の血液結果表が必要な場合は、当院からの検査結果ご到着連絡後、1週間以内に当院に原本を取りに来てください。
それ以降は臨床検査会社発行分の血液結果表は破棄します。
検査結果のご説明による再診料の算定
医師の判断により、医学的に危険な状態の場合は、検査結果のご説明を、電話やオンライン等で行います。
その際は診察料を算定させていただきます。
紹介状や諸書類の郵送料
紹介状の作成は、診療内容により時間がかかり即日発行が困難な場合が多いです。
その際は、紹介状の原本を、後日当院に取りに来ていただく、ご案内をしています。
やむを得ない事情で、取りに来ることが困難な場合は、当院より紹介先へ郵送対応します。
郵送連携の事務手数料は、880円(税込)でご準備します。
また、患者さん希望で、諸資料を郵送希望する際も同様に、郵送連携の事務手数料 880円(税込) でご準備します。
通常郵送ができない書類は、“こちらに記載” のレターパック赤にて、本人対面受け渡し・速達扱い 1,100円(税込)でご準備します。
院内はマスク着用
2023.3.13よりマスク着用は個人判断に委ねると政府の方針が示されていますが、厚生労働省や医師会は、医療機関受診時のマスクの着用を推奨しています。
当院は、高齢の方や免疫不全状態の方等、新型コロナに感染した際に重症化するリスクを持つ患者さんも多く受診することから、院内ではマスクのご着用をお願いいたします。
マスクがない場合は、院内で1枚/10円(税込)で販売しています。
陰圧管理で感染対策をしています
全室を陰圧空調で管理しており、発熱風邪症状の待合室は、屋外か屋内を選択できます。
屋内は常時エアコンで適温管理しているため、快適な空間でお待ちいただけます。安心してお越しください。
感染対策における陰圧管理とは
室内の気圧を下げて、汚染された空気を外部に逃がさないようにする手法です。
空気感染力が高い疾患の治療室や喫煙室などで利用されてる管理方法です。
忘れ物、落とし物について
忘れ物をされる方が非常に多いです。
院内で拾得した忘れ物・落し物は、持ち主の方が現れなかった場合、概ね1週間保管したあとに処分します。
ただし、1週間保管が困難な、飲食物、医療衛生の管理上不適切と判断した物等は、適時処分します。
忘れ物、落とし物が見つからない場合におきましても、当院は一切の責任を負いかねます。
写真、動画撮影、録音の禁止
当院では、患者さんや職員のプライバシーの保護を目的に、無許可での院内や診察室での写真動画撮や録音、SNSへの投稿等を禁止しています。
スタッフへの個別の連絡禁止
当院では、患者さんに快適なサービスをご提供するため、また職員が安心して働ける環境の維持と個人情報保護管理の観点から、職員と患者さんとの個人的な連絡(SNS、メール、手紙、電話番号の交換や連絡等)を禁止しています。
医療費は当日お支払いください
医療費は、診療当日にお支払いくださいますようお願いいたします。
当日中に支払いがない場合は、今後の診療をお断りさせていただき、然るべき対応を取らせていただくことがあります。
また、やむを得ない事情で、当日お支払いが困難な場合は、必ず診察前にスタッフまでご相談ください。
連携医・登録医としてのカルテ内容参照｜オプトアウト
下記の該当医療機関に、患者さんをご紹介する際は、診療情報提供書(紹介状)の共有に追加して、連携医・登録医として、電子カルテ上で患者さんのカルテ内容の一部参照や共有を行っています。
目的は、患者さんを連携病院全体で医療的サポートを行い、万全の医療体制を提供するためです。
同意を直接いただかずに実施する(オプトアウト方式)にて運用しておりますが、本ページにて公開し拒否の機会を設けておりますので、カルテ内容の一部参照や共有を希望しない、同意しない場合は、遠慮なくお申し出ください。
該当医療機関
①神戸大学医学部附属病院
②神戸市立医療センター中央市民病院
③兵庫県立こども病院
④神戸赤十字病院
⑤甲南医療センター
⑥神戸労災病院
⑦神鋼記念病院
⑧神戸海星病院
⑨金沢病院
⑩百年記念病院
⑫兵庫医科大学病院
⑬神戸市立医療センター西市民病院
⑭マリナーズ厚生会病院
STOP！カスタマーハラスメント(ペイシェントハラスメント)
当院は患者さんに安全で質の高い診療環境を維持するため、以下の行為を固くお断りしております。
※職員の個人氏名をお伝えすることは、できません。
臨床研究の公開
臨床研究に関する情報公開｜オプトアウト
当院では、医学の進歩と質の高い医療の提供を目的として、臨床研究に取り組んでおります。
対象となる研究については、倫理的配慮のもと、患者様の人権やプライバシーの保護を最優先に取り組んでおり、患者さんからの同意を直接いただかずに実施する場合(オプトアウト方式)のため、あらかじめその概要を本ページにて公開し拒否の機会を設けております。
研究に関するご質問や、ご自身の診療情報を研究に利用されたくない場合には、遠慮なくお申し出ください。
研究一覧
若年層の軽度気分障害における微量栄養素の影響に関する後ろ向き解析研究
掲示開始日：2025年4月1日
| タ イ ト ル | 若年層の軽度気分障害における微量栄養素の影響に関する後ろ向き解析研究 |
| 目 的 | 当院に通院歴のある大学生・若年成人を対象に、血液検査データ（フェリチン、B12、アルブミンなど）と主観的気分状態の関連を調査する。 |
| 対 象 | 2023年4月〜2025年3月の間に当院で血液検査を受けた10〜50歳の患者 |
| 方 法 | ・診療記録から該当データを抽出し、個人を特定できない形で統計処理する ・オプトアウト掲示により同意を得るものとする |
| 倫 理 的 配慮 | ・個人情報は完全に匿名化し集計・分析を行う ・個人を特定できる情報は一切使用しません ・本研究はオプトアウト方式を採用し、院内掲示・WEB掲示を行う ・担当医師（理事長）の責任において管理・報告を行う |
| 研 究 期 間 | 2025年4月〜2026年3月（予定） |
| 連 絡 先 | ・研究責任者：堅田 真司(医療法人社団テレサ 堅田医院 理事長) ・電話番号：堅田医院の代表電話 ・受付時間：堅田医院の診療時間内 |
