機能性ディスペプシア
機能性ディスペプシア（FD）とは
機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia：FD）は、胃の痛み、胃もたれ、みぞおちの不快感、早期満腹感といった症状が慢性的に続くにもかかわらず、胃カメラなどの検査で明らかな器質的異常が認められない状態を指します。
検査で「異常はありません」と言われても症状が続くため、「原因が分からない」「どう対処すればよいか分からない」と不安を感じる方が少なくありません。
機能性ディスペプシアは「珍しい病気」ではありません
機能性ディスペプシアは、外来診療において比較的よく遭遇する疾患の一つです。
特に以下のような方に多くみられます。
・仕事や生活リズムが不規則な方
・ストレスを感じやすい環境にある方
・胃腸の不調を繰り返してきた方
年齢や性別を問わずみられ、「誰にでも起こりうる胃の機能的な不調」と考えられています。
このような症状が続いていませんか
・食後に胃が重く、すっきりしない
・少量の食事ですぐに満腹になる
・みぞおちに違和感や痛みがある
・胃の調子が慢性的に悪い状態が続いている
・検査では異常なしと言われたが改善しない
これらの症状が数週間以上持続する場合、機能性ディスペプシアの可能性があります。
なぜ症状が出るのか
機能性ディスペプシアでは、潰瘍や腫瘍などの「形としての異常」は認められません。
しかし、
・胃の動き（内容物を送り出す機能）の低下
・胃が刺激に対して過敏になっている状態
・自律神経のバランスの乱れ
などが関与し、胃の働きそのものがうまく機能していない状態と考えられています。
そのため、症状の出方やつらさには個人差があります。
診断の考え方
機能性ディスペプシアは、他の疾患を除外したうえで診断する疾患です。
当院では、症状や経過を丁寧に確認しながら、以下の検査を必要に応じて組み合わせて行います。
問診
・症状の種類や出現時期
・食事との関係、生活習慣
・症状の経過や変化
血液検査
・貧血や炎症の有無
・肝臓・膵臓など他臓器の異常の確認
ピロリ菌感染の有無の確認
・胃の不調の背景として重要なため、必要に応じて評価します
腹部超音波検査
・肝臓・胆のう・膵臓など、胃以外の臓器の評価
・胃症状と似た症状を引き起こす疾患の除外
腹部レントゲン検査
・腸管ガスの状態や便の貯留などを確認し、腹部症状を総合的に評価します
胃カメラ(上部消化管内視鏡検査)
・胃がん、胃潰瘍、慢性胃炎などの器質的疾患の除外
・症状が続く場合には重要な検査です
これらの検査で明らかな異常が認められない場合、機能性ディスペプシアと診断されます。
胃の不調が続く方へ
機能性ディスペプシアは、「気のせい」や「年齢の問題」として片づけるものではありません。
症状が続く場合には、一度状態を整理し、必要な検査を行うことが大切です。
当院では、患者さんのお話を丁寧に伺いながら、各種検査と今後の方針をご提案いたします。
